Enveloppement Large – Comment le Réussir Facilement et Pourquoi c'est Essentiel

 

Introduction : Pourquoi est-il si important de larges langes ?

En tant que parents, nous souhaitons que nos enfants mènent une vie saine et heureuse. C'est pourquoi il est important que nous prenions soin de leur développement dès le début. Un défi à cet égard est le développement sain des hanches. Nous, les humains, avons passé la majeure partie de notre temps d'évolution en tant que chasseurs-cueilleurs. Pendant ce temps, les enfants étaient presque toujours portés. Aujourd'hui, nous avons un style de vie différent. Les enfants sont moins portés et emmaillotés avec des couches jetables très minces. Cela peut augmenter le risque d'un mauvais développement des hanches.

Un exemple est la dysplasie de la hanche. Cette maladie peut entraîner des conséquences graves à l'âge adulte et doit donc absolument être évitée. Pour prévenir ce danger, les parents peuvent emmailloter leur bébé de manière large. L'emmaillotage large est une technique d'emmaillotage particulière qui permet un développement sain des hanches.

Mon fils avait une semaine lorsque des signes d'une hanche immature ont été détectés. J'étais préoccupée par sa santé, mais heureusement, il y avait une possibilité de traiter le problème. L'emmaillotage large nous a offert une solution simple et la hanche de mon bébé s'est normalement développée en quelques semaines. Par conséquent, je suis convaincue que l'emmaillotage large est un moyen efficace d'influencer positivement le développement des hanches.

Dans cet article, je souhaite partager mes expériences avec l'emmaillotage large et vous aider à appliquer correctement cette technique afin de soutenir au mieux votre enfant. J'explique en détail ce qu'est l'emmaillotage large; quels avantages il offre; quels matériaux vous nécessitez; ainsi que des conseils pour appliquer la technique en cas de hanche immature ou de dysplasie de la hanche - tout ce dont vous avez besoin pour donner à votre enfant le meilleur départ possible dans la vie !

Qu'est-ce que l'emmaillotage large ?

Environ 3 % des enfants naissent avec une dysplasie de la hanche, ce qui en fait la malformation congénitale la plus fréquente chez les bébés. D'autres malformations peuvent être causées par notre mode de vie actuel (Source : Familienhandbuch). C'est pourquoi, pour chaque bébé, un dépistage néonatal est effectué lors de l'examen préventif U3 (4e à 6e semaine de vie) pour déterminer s'il existe un mauvais alignement des hanches.

Si un mauvais alignement des hanches est détecté, l'une des options thérapeutiques est l'emmaillotage large. Cela fonctionne le mieux avec des couches lavables. Emmailloter un bébé largement signifie que les hanches du bébé sont placées dans la position idéale naturelle avec une articulation de hanche fléchie à 90° grâce à la bonne technique d'emmaillotage. Ainsi, en l'espace de quelques semaines, la maturité de la cavité acétabulaire est favorisée, corrigeant ainsi la position des hanches du bébé (voir cette étude). Les formes plus extrêmes doivent éventuellement être corrigées à l'aide d'une culotte d'écartement prescrite par le médecin, d'une attelle ou même par une opération.

 Photo par Yuri Shirota sur Unsplash

Comment reconnaître une hanche immature ou une dysplasie de la hanche

Chez les nouveau-nés, la tête de la hanche est initialement constituée de matériau cartilagineux mou, qui mûrit et s'ossifie au cours des premiers mois de vie. Si la hanche s'ossifie dans la mauvaise position, cela peut entraîner des douleurs sévères et des complications à l'âge adulte (Source : cleankids.de). Pour éviter des dommages permanents, le dépistage néonatal (U3) détermine dans quelle mesure une malformation de l'articulation de la hanche est présente. Lors de ce dépistage, il existe généralement quatre diagnostics différents : 

La hanche de l'enfant se développe bien

Il n'y a aucune anomalie détectée et un traitement des hanches n'est pas nécessaire, cependant, l'emmaillotage large peut tout de même avoir un effet positif sur le développement des hanches.

 

La cavité acétabulaire du bébé n'est pas encore complètement développée

Cela signifie que la cavité articulaire mûrit plus lentement que la hanche saine. On parle aussi couramment de hanche immature. Ici, la tête fémorale se trouve au centre de l'articulation, mais n'est pas suffisamment couverte par la cavité acétabulaire. Dans ce cas, il est possible que l'os mûrisse naturellement au cours des premières semaines de vie. Cependant, le développement des hanches du bébé peut et doit être soutenu par un emmaillotage large (Source : Gelenk-Klinik).

Le bébé a une dysplasie de la hanche

Dans le cas de la dysplasie de la hanche, la cavité acétabulaire est trop courte ou trop raide, ce qui empêche le toit acétabulaire d'envelopper suffisamment la tête de la hanche. Bien que la tête fémorale soit encore au sein de l'articulation de la hanche, le déplacement empêche une maturation de la cavité articulaire. Si la hanche s'ossifie dans cette mauvaise position, il y a un risque d'usure prématurée des os et du cartilage (Source : Gelenk-Klinik). Avec l'aide d'une orthèse de maturation (culotte d'écartement ou attelle), la hanche est placée en position de flexion-abduction et peut mûrir suffisamment grâce au mouvement dans cette position. Dans certains cas, l'emmaillotage large du bébé peut suffire comme alternative à la culotte d'écartement (Source : Kinderhueftdysplasie.de).

Le nouveau-né a une subluxation ou une luxation de la hanche

Dans le cas de la subluxation de la hanche (luxation partielle de la hanche), la tête de la hanche est en dehors de la cavité acétabulaire et est en train de se "décentrer". La luxation de la hanche (luxation complète ou dislocation) est la forme la plus sévère de maladie de la hanche (très rare, avec un taux de 0,2 - 0,3 %). Ici, la tête de la hanche est en dehors de la cavité acétabulaire. Dans les deux cas, la hanche doit d'abord être remise en place (réduction) et immobilisée (rétention) pour pouvoir poursuivre le traitement (maturation) (Source : Kinderhueftdysplasie.de).

Signes et symptômes d'une maladie de la hanche

Le retard de maturation de la hanche et la dysplasie de la hanche sont souvent asymptomatiques et indolores, c'est pourquoi l'échographie lors de l'examen U3 est si importante. En cas de subluxation ou de luxation, les changements suivants peuvent souvent être observés par les médecins et les parents : 

• Les plis fessiers sont à des hauteurs différentes

• Longueurs de jambes différentes

• Le bébé écarte moins une jambe

• À partir de l'âge de la marche, éventuel affaissement du côté affecté et douleurs inguinales (Source : Gelenk-Klinik)

Si vous remarquez l'une de ces anomalies chez votre enfant, consultez sans faute votre pédiatre.

Peut-on trop emmailloter en largeur ?

Comme mentionné précédemment, les bébés naissent généralement avec une hanche non complètement ossifiée. C'est pourquoi il est si important de soutenir suffisamment la position naturelle, la position accroupie-abductée ou position de la grenouille. L'emmaillotage large favorise cette position accroupie-abductée et est donc souvent recommandé à titre préventif par les médecins et les sages-femmes. Cependant, assurez-vous toujours de consulter votre sage-femme et/ou votre médecin, pour ne pas faire d'erreur.

Quels matériaux sont adaptés pour l'emmaillotage large ?/Quelles couches puis-je utiliser pour l'emmaillotage large ?

Emmaillotage large avec des couches lavables

Les couches lavables conviennent très bien à l'emmaillotage large, car elles sont généralement un peu plus larges à l'entrejambe que les couches jetables. Pour l'emmaillotage large, vous pouvez par exemple utiliser nos couches lavables Judes. Elles sont parfaites pour tous les débutants dans le monde des couches lavables, car elles sont particulièrement faciles à utiliser. Les Judes se composent d'une couche intérieure très absorbante et d'une culotte de protection étanche mais respirante. Nous avons déjà reçu plusieurs fois des retours positifs de la part de pédiatres.

Pour une position optimale des hanches, vous devriez néanmoins compléter la couche lavable avec d'autres matériaux d'emmaillotage. Voici quelques matériaux particulièrement adaptés à l'emmaillotage large : 

Langes/mousseline

Ces tissus en coton peuvent être facilement pliés à la bonne taille et sont le plus souvent utilisés pour l'emmaillotage large.

Serviette pliée

Vous pouvez également plier simplement une petite serviette et la placer entre la couche et la culotte de protection.

Coussinets post-partum 

Les grands coussinets post-partum peuvent également être utilisés pour l'emmaillotage large, ceux-ci se retrouvent généralement encore à la maison après la naissance. Cependant, cela génère des déchets supplémentaires, dont notre environnement peut volontiers se passer. 

Culotte de protection plus grande

Pendant la période où vous emmaillotez votre bébé en largeur, vous pouvez également acheter une culotte de protection Judes en taille 2* et placer le tissu entre la couche intérieure et la culotte de protection. Cela permet d'augmenter la capacité d'absorption et le tissu ne glisse pas et reste en place. 

Nos couches lavables Judes ont également de nombreux autres avantages par rapport aux autres marques de couches lavables et sont une excellente alternative durable aux couches jetables. 

*généralement, les enfants sont emmaillotés en largeur dans les premières semaines/mois de vie, pendant cette période, votre bébé porte généralement encore la taille 1

Emmaillotage large avec des couches jetables

Vous pouvez également emmailloter votre enfant en largeur avec des couches jetables. Pour cela, vous pouvez utiliser les matériaux mentionnés ci-dessus et les placer entre la couche et le body. Pour un meilleur maintien, vous pouvez mettre à votre bébé soit une culotte de protection, soit un sous-vêtement, afin que tout reste en place même en cas de beaucoup de mouvements. 

Il est souvent recommandé de simplement utiliser deux couches et de retourner la deuxième. Cependant, les couches jetables ne sont pas assez résistantes et l'effet de l'emmaillotage large est perdu. De plus, cela génère encore plus de déchets évitables.

Comment emmailloter large correctement – un guide étape par étape

L'emmaillotage large est heureusement très simple à appliquer. Je vous propose néanmoins un court guide et vous explique ce à quoi vous devez faire attention lors de l'emmaillotage large. 

1. Rassemblez tous les matériaux nécessaires avant l'emmaillotage.

2. Pliez le tissu de votre choix en une bande de 15 cm de large. La longueur du tissu doit correspondre approximativement à celle de la couche dépliée. 

3. Placez votre bébé sur le dos et mettez-lui une couche (lavable) propre.

4. Placez ensuite le tissu de manière à ce qu'il soit de longueur égale à l'avant et à l'arrière - veillez à ce qu'il n'y ait pas trop de tissu accumulé à l'arrière pour que votre bébé puisse rester confortablement sur le dos. 

5. Mettez maintenant la culotte de protection ou sous-vêtement par-dessus et assurez-vous que rien ne glisse.

6. Vous pouvez maintenant habiller votre bébé comme d'habitude avec le body et tous les autres vêtements.

Quand la hanche est-elle mature ? Combien de temps doit-on emmailloter large ?

S'il y a eu des anomalies lors de l'examen U3, on décide en fonction du degré de dysplasie de la hanche quelle option thérapeutique convient le mieux. Les progrès sont régulièrement contrôlés pendant le traitement. Votre bébé devrait être emmailloté large en continu, donc également pendant la nuit. Les pauses de mouvement sont naturellement acceptables, mais votre persévérance finira par payer. En effet, la hanche mûrit généralement en quelques semaines.

Pour notre bébé, le mauvais alignement a été détecté à l'hôpital lors de l'U2 (3e à 10e jour de vie) et grâce à l'emmaillotage large, il n'y avait plus d'anomalies à l'U3. Et ne vous inquiétez pas, votre bébé s'adaptera rapidement à l'emmaillotage large et probablement ne le remarquera même plus.

Photo par @isabelplett

Emmailloter large et utilisation d'une écharpe de portage

De nombreux parents se demandent si l'écharpe de portage peut avoir un impact négatif sur la position de l'enfant et s'ils peuvent continuer à porter leur bébé malgré l'emmaillotage large. Porter l'enfant en porte-bébé ou en écharpe n'est pas un problème avec l'emmaillotage large et peut même être avantageux pour les hanches.

Cependant, cela ne vaut que si le système de portage est bien ajusté et soutient la position naturelle accroupie-abductée du bébé. C'est pourquoi, avant l'achat d'une écharpe de portage, vous devriez absolument réserver une consultation de portage (un bon cadeau peut être une bonne idée de cadeau de naissance) pour trouver le porte-bébé adéquat pour vous et votre bébé.

Attention : Vous ne devriez en aucun cas porter votre bébé face à l'avant, car cela contrecarre la courbure naturelle du dos de votre enfant et les jambes pendent vers le bas. Ainsi, la hanche ne pourra pas se développer correctement (Source : Kinderdok.blog). 

Si vous souhaitez emmailloter votre bébé, assurez-vous de le faire de manière respectueuse des hanches, car un emmaillotage serré des jambes peut entraver le bon développement des hanches. Vous trouverez ici un guide pour un emmaillotage respectueux des hanches.

Pourquoi devriez-vous emmailloter votre enfant en largeur ?

Comme vous pouvez le voir, l'emmaillotage large ne peut pas seulement être utilisé en cas de dysplasie de la hanche, mais il peut également être avantageux pour la santé des hanches de votre bébé de manière générale. Le plus important est d'appliquer la bonne technique et d'emmailloter votre bébé consciemment jour et nuit. Le plus simple est d'utiliser des couches lavables pour votre bébé plutôt que des couches jetables. En cas de questions ou de doutes, contactez votre médecin ou votre sage-femme. 

Est-ce que cet article vous a aidé ? Je serais ravi de recevoir vos commentaires ! Si vous souhaitez partager vos expériences avec moi et la Judes Family, n'hésitez pas à laisser un commentaire.